Apical enlargement favors endodontic irrigation ­ an in vivo study

Aim: This study evaluated the irrigation penetration during root canal instrumentation and the clinical step in which the irrigation solution can be detected in the apical region. Materials and Methods: Twenty necrotic molars were divided according to the irrigation protocol, saline solution with manual active pressure, and 2.5% sodium hypochlorite with dripping delivery. Solution penetration assessment used a radiopaque component added to each irrigant solely before a periapical radiograph. Instrumentation sequence was: #10, and #15 K-files (step 1), cervical flaring using WaveOne Small (step 2), WaveOne Small at working length (step 3), Hero-642 #35/.02 (step 4), and Hero-642 #40/.02 (step 5). The step each contrasted-irrigant reached the 2-mm-apical region was registered. Shapiro-Wilk and Fisher's exact tests were used for comparisons. Results: In step 3, both contrasted-irrigants started to be detected in the apical region, and after step 5, contrasted-irrigants penetrated in 100% of the cases, without significant difference. Conclusion: Considering distal molar roots, the apical enlargement up to an instrument #40.02 favors the irrigation to reach the 2-mm apical region.

Effect of glide path instruments in cyclic fatigue resistance of reciprocating instruments after three uses

Abstract The present study aims to evaluate the effect of different glide path instruments on the cyclic fatigue resistance of reciprocating endodontic instruments after three uses in mandibular molars. Eighteen Wave One Gold Primary reciprocating instruments were selected and randomly divided into three groups according to the glide path instrument: G1 - manual file K #15, G2 - Wave One Glider reciprocating instrument, and G3 (control group) - glide path was not performed. The reciprocating instruments were tested on mandibular molars and subdivided into three other groups: a new instrument, an instrument with a previous single-use, and an instrument with two previous uses. After the endodontic instrumentation, the instruments were subjected to the cyclic fatigue resistance test using an appropriate tool. The data were submitted to the Shapiro-Wilk test, and subsequently the Kruskal-Wallis test with a significance level of 5%. The results showed no statistical difference between the groups. Thus, it was concluded that the creation of a glide path did not affect the cyclic fatigue resistance of the reciprocating instrument. In addition, the reuse of final preparation instruments up to two times proved to be safe since no fractures were observed in the tested instruments.

Resumo O objetivo do presente estudo foi avaliar a relação de diferentes instrumentos de glide path na resistência à fadiga cíclica de instrumentos endodônticos reciprocantes de preparo final após três utilizações em molares inferiores. Foram selecionados 18 instrumentos reciprocantes Wave One Gold Primary e divididos de maneira randomizada em três grupos: G1 - glide path utilizado foi uma lima manual K #15, G2 - glide path utilizado foi um instrumento reciprocante Wave One Glider, e G3 (controle) - sem utilização de glide path. Os instrumentos foram testados em molares inferiores e subdivididos em outros três grupos: instrumento novo, instrumento com um uso prévio e instrumento com dois usos prévios. Após os testes, os instrumentos foram submetidos ao teste de resistência à fadiga cíclica por meio de uma ferramenta própria para esse uso. Os dados encontrados foram submetidos ao teste de Shapiro-Wilk para avaliar a normalidade na distribuição da amostra, e posteriormente ao teste de Kruskal-Wallis com nível de significância de 5%. Os resultados demonstraram não haver diferença estatística entre os grupos testados. Com isso, concluiu-se que a criação de um glide path não possuiu efeito na resistência à fadiga cíclica do instrumento reciprocante de preparo final. O instrumento reciprocante de preparo final foi utilizado, e posteriormente reutilizado de maneira segura em três dentes posteriores, visto a não ocorrência de fratura em nenhum dos grupos testados.

Effect of at-home bleaching on oxygen saturation levels in the dental pulp of maxillary central incisors

Abstract The present study assessed oxygen saturation (SaO2) levels before, during, and after at-home bleaching treatment in the pulps of healthy maxillary central incisors. SaO2 levels were measured in 136 healthy maxillary central incisors using a pulse oximeter. The bleaching protocol consisted of 10% carbamide peroxide gel placed in individual trays and used for four hours daily for 14 days. SaO2 levels were assessed before bleaching (T0), immediately after the first session (T1), on the 7th day of treatment (T2), on the 15th day (the day following the last session) (T3), and 30 days after completion of the bleaching protocol (T4). Data were statistically analyzed using generalized estimating equations (GEE), Student's t test (p<0.05) and Pearson's correlation. Mean pulp SaO2 levels were 85.1% at T0, 84.9% at T1, 84.7% at T2, 84.3% at T3, and 85.0% at T4. Gradual reductions in SaO2 levels were observed, with significant differences (p<0.001) during the course of home bleaching treatment. However, 30 days after the end of the bleaching protocol, SaO2 levels returned to baseline levels. Home bleaching caused a reversible transient decrease in SaO2 levels in the pulps.

Resumo Este estudo verificou o grau de saturação de oxigênio (SaO2) pulpar antes, durante e após o clareamento dental caseiro em incisivos centrais superiores hígidos. O nível de SaO2 foi verificado em 136 incisivos centrais superiores hígidos usando oxímetro de pulso. A técnica de clareamento empregou peróxido de carbamida 10% em moldeira individual por quatro horas diárias durante 14 dias. Os níveis de SaO2 foram analisados antes do clareamento (T0), imediatamente após a primeira sessão (T1), no sétimo dia de tratamento (T2), no décimo quinto dia (um dia após a última sessão) (T3) e 30 dias após o término do clareamento dental (T4). A análise estatística utilizou o modelo de equações de estimações generalizadas (GEE), teste t de Student (p<0,05) e correlação de Pearson. Os níveis médios de SaO2 pulpar foram 85,1% em T0, 84,9% em T1, 84,7% em T2, 84,3% em T3 e 85,0% em T4. Foi observada uma redução gradual dos níveis de SaO2, com diferenças significantes (p<0,001) durante o clareamento dental caseiro. No entanto, 30 dias após o término do clareamento dental, houve retorno aos valores iniciais. O clareamento dental caseiro provocou uma diminuição transitória reversível no grau de SaO2 pulpar.

Avaliação radiográfica de três métodos de inserção de cimento endodôntico / Radiographic evaluation of three endodontic sealer insertion methods

O cimento é um material indispensável no tratamento endodôntico, com a finalidade de preencher e selar os espaços entre os cones de guta-percha, unindo-os às paredes do canal radicular, promovendo o selamento na região apical, não permitindo que os fluídos provenientes dos tecidos periapicais possam gerar uma recontaminação do sistema de canais. Objetivo: Este trabalho teve como objetivo avaliar radiograficamente a capacidade de penetração do cimento endodôntico AH Plus em canais laterais simulados em relação às técnicas de inserção com lima, cone de guta-percha principal e inserto ultrassônico. Material e método: Trinta pré-molares unirradiculares humanos com forames patentes foram preparados com brocas Gates- Glidden e Largo, e, logo a seguir, com sistema mecanizado e limas de níquel titânio K3. Seis canais laterais foram simulados em cada dente com brocas LN, dois em cada terço, com posterior irrigação ultrassônica passiva. Com os canais secos, os dentes foram divididos em três grupos de acordo com modo de inserção do cimento AH Plus ao canal. Ao término do preenchimento, radiografaram-se os dentes para posterior análise radiográfica. Conclusão: Concluiu-se que o preenchimento dos canais laterais simulados com o cimento AH Plus mostrou melhores resultados com a utilização de inserto ultrassônico.

The cement is an indispensable material in endodontic treatment, in order to fill and seal the spaces between the guta-percha points, linking them to the root canal, providing sealing in the apical region, not allowing the fluids from the tissue periapical can cause a recontamination of the channel system. Aim: This study aims to evaluate the radiographic penetration ability of AH Plus sealer in simulated lateral canals regarding insertion techniques with lime, cone guta-percha master point and ultrasonic insert. Material and method: Thirty human premolars unirradicular with patent foramen were prepared with Gates Glidden and Largo drills, followed by mechanized system files nickel-titanium K3. Six lateral canals were simulated in each tooth with LN drills, two in each third, followed by passive ultrasonic irrigation. With dry channels, three groups were created according to the method of insertion of the AH Plus sealer. At the end of root filling, teeth were radiographed for subsequent analysis. It was concluded that the filling of simulated lateral canals with AH Plus sealer showed better results with the use of ultrasonic insert.

Frequência do quarto canal radicular em primeiros molares superiores tratados endodonticamente: estudo retrospectivo

Introdução: as variações anatômicas e a complexa anatomia do primeiro molar superior são um desafio constante quanto ao diagnóstico e ao sucesso da terapia endodôntica. A alta taxa de resultados negativos no tratamento desse dente é geralmente relacionada com a existência de um segundo canal na raiz mésio-vestibular (MV). Objetivo: verificar, através de uma coleta de dados, a ocorrência de um segundo canal na raiz MV de primeiros molares superiores e quantos canais haviam sido instrumentados próximo ao seu comprimento de trabalho. Materiais e método: os dados foram coletados em fichas clínicas, referentes ao primeiro molar superior, que estavam anexadas ao prontuário odontológico de pacientes que foram submetidos à terapia endodôntica por alunos de especialização da Faculdade Meridional ­ Imed ­ de Passo Fundo, no período compreendido entre 2013 e 2014. Resultados: de um total de 260 primeiros molares superiores tratados, observou-se que em 184 dentes foram localizados três canais radiculares (70,8%), em 76 foram localizados o quarto canal (29,2%) e, desses, 59 tiveram o quarto canal instrumentado em todo o seu comprimento (77%). Conclusão: conclui-se que a ocorrência do quarto canal é alta em primeiros molares superiores.

Influência da conicidade dos instrumentos rotatórios de NiTi no transporte apical û um estudo comparativo com tomografia computadorizada / Influence of taper of NiTi rotary instruments in apical transportation: a comparative study with computed tomography

A proposta deste estudo foi avaliar, ex vivo, a influência da conicidade dos instrumentos rotatórios de níquel-titânio (NiTi) no transporte apical de canais radiculares curvos com tomografia computadorizada. Vinte primeiros molares superiores humanos extraídos foram selecionados e divididos em dois grupos. Os canais radiculares no GrupoHERO 642 (n=10) foram preparados com instrumentos rotatórios de NiTi do sistema HERO 642, conicidade 0,02. Os canais radiculares do Grupo EASY ProDesign (n=10) foram preparados com instrumentos rotatórios de NiTi EASY ProDesign, conicidades múltiplas. O transporte apical foi mensurado comparando imagens de tomografia computadorizada antes do preparo, após o preparo com instrumentos # 35/.02 (Grupo HERO 642) e instrumento # 35/.04 (Grupo EASY ProDesign), e após o preparo com instrumento # 45/.02 (Grupo HERO 642) e instrumento # 40/.04 (Grupo EASY ProDesign). Os dados foram analisados utilizando ANOVA e o nível de significância p. 05. Os valores médios de transporte apical em milímetros (mm) para o Grupo HERO 642 foram 0,93 ± 0,48 mm (#35/.02) e 1,48 ± 0,63 mm (# 45/.02) e para o Grupo EASY ProDesign foram 0,82 ± 0,85 mm (# 35/.04) e 1,03 ± 0,92 mm (# 40/.04). Os instrumentos rotatórios de NiTi de conicidade 0,02 e de múltiplas conicidades mostraram desempenho similar em relação ao transporte apical em canais radiculares curvos.

The aim of this study was to evaluate ex vivo the influence of the taper of nickel-titanium (NiTi) rotary instruments in apical transportation of curved root canals with computed tomography. Twenty extracted maxillary first molars were selected and divided into two groups. The mesiobuccal root canals in Group HERO 642 (n=10) were instrumented with HERO 642 rotary instruments, 0.02 taper. The mesiobuccal root canals in Group EASY ProDesing (n=10) were instrumented with EASY ProDesign rotary instruments, multiple tapers. Apical transportation was measured by comparing tomographic images before preparation, after the preparation with size 35, 0.02 taper (Group HERO 642) and size 35, 0.04 taper (Group EASY ProDesing), after the preparation with size 45, 0.02 taper (Group HERO 642) and size 40, 0.04 (Group EASY ProDesing). Data were analyzed using ANOVA, and significance was set at p.05. The preparation of curved root canals can be accomplished with instruments of diameters and taper larger than 0.02.

Determinação do tempo necessário para a remoção do material obturador de pré-molares inferiores com limas ProTaper Universal D e Mtwo. R / Determining the necessary time to remove filling material from mandibular premolars using ProTaper universal D and Mtwo. R instruments

Com a evolução técnico-científica ocorrida na Endodontia, torna-se difícil selecionar qual instrumento rotatório é mais eficiente na remoção do material obturador para o retratamento endodôntico. A redução do tempo de trabalho é um fator importante na escolha dos instrumentos endodônticos. Sendo assim, procura-se uma técnica de desobturação rápida e eficiente, visando facilitar a remoção da guta percha dos canais radiculares, com benefícios tanto ao profissional quanto ao paciente. O propósito deste estudo foi avaliar o tempo para se conseguir obter o comprimento de trabalho (CT) dos canais radiculares, utilizando dois diferentes instrumentos pela técnica mecanizada. Para isso, 40 pré-molares inferiores extraídos foram aleatoriamente divididos em dois grupos (n=20), previamente obturados, armazenados e então desobturados. No Grupo 1 foram utilizados os instrumentos ProTaper® Universal D e no Grupo 2 os instrumentos Mtwo.R®. O tempo para obtenção do CT em dentes já tratados endodonticamente foi obtido através de um cronômetro. Os dados foram registrados em tabelas para serem analisados e posteriormente avaliados pelo teste t de Student. Os resultados mostraram que não houve diferença estatística entre os tempos dos dois grupos (p=0,69), porém os instrumentos ProTaper® Universal D foram mais velozes na remoção da guta percha quando foram utilizados os três instrumentos para chegar ao CT (p=0,02)...

Endodontics has advanced on science and techniques, due to this fact itÆs hard to select which is the most efficient rotary instrument to remove filling material when it comes to endodontic retreatment. Reduced working time is an important criteria on the choice of the instrument to be used. Thus, an efficient and fast un-filling technique is required to facilitate the removal of gutta percha from the root canals and assure benefits to both practitioner and patient. This study aimed to assess the time spent to get the root canalsÆ working length (WL) by using two different rotary instruments. Forty extracted mandible premolars were randomly divided into two groups (n=20). The teeth had been previously filled in with filling material then stored and finally they had been unfilled. In Group 1, the unfilling was performed wth ProTaper® Universal D, while for Group 2 the Mtwo.R® was used. A timer was used to determine the necessary time to get the WT on retreated teeth. Data had been recorded in a chart to following analyses by StudentÆs T Test. Results showed no statistical difference between times for both groups (p=0.69), although the ProTaper® Universal D instruments were faster on removing the gutta percha when three instruments were used to reach the WL (p=0.02)...

Evaluation of three root canal filling techniques through digital radiograph

Introduction: Endodontic obturation consists of root canal filling by antiseptic or inert materials that promote a three-dimensional sealing and stimulate the repair process without interfering with it. Different obturation techniques and materials have been proposed to meet this requirement. Objective: To compare the root canal filling promoted by lateral condensation technique, Tagger's hybrid technique and McSpadden technique by assessing the filling quality through digital radiograph. Material and methods: A total of 45 extracted single-rooted human teeth were used and randomly divided into three experimental groups. After instrumentation, the teeth were filled by lateral condensation (n=15), Hybrid Tagger (n=15), and McSpadden techniques (n=15). Then, digital radiographs were taken with projected increased 10 times, at mesial-distal and buccolingual directions. Results: Visually, few empty spaces were detected at the three root thirds of teeth filled by different techniques. However, statistical analysis (Kruskal-Wallis) found no differences among the different groups, neither among the different thirds nor between both incidences evaluated. Conclusion: It was concluded that the three obturation techniques exhibited similar behavior in relation to the sealing of the root canal through digital radiograph.

Evaluation of postoperative pain in endodontically treated teeth

Introduction: The success of endodontic treatment is directly related to the morphology domain and endodontic infection control. Some factors such as procedural errors (instrumentation, obturation apical deviations and perforations) can cause postoperative pain. Objective: This study aimed to evaluate postoperative pain in endodontically treated teeth at Dentistry Post-graduation Clinic of Meridional School (IMED/CEOM), Passo Fundo/Brazil from January 2010 to June 2013. Material and methods: The study was approved by the Institutional Review Board. After collection, data were analyzed regarding the occurrence of postoperative pain. This research is a quantitative cross-sectional study, whose sample comprised 302 medical records of patients undergoing endodontic treatment from a non-probability sampling. The review of follow-up appointment charts was carried out by the researcher. Results: During the research period and analysis of 302 medical records, 30.80% showed postoperative pain. However, 69.20 % did not feel any pain. Conclusion: It can be concluded that the pain was more frequent when associated with vital pulp, and these data are relevant to the dental clinic.

Histological analysis of cleaning capacity in apical third of flattened root canals with passive ultrasonic irrigation

Introduction and Objective: The aim of this study was to evaluate histologically the passive use of ultrasound for cleaning the apical portion of flattened root canal systems. Material and methods: The sample consisted of 20 extracted human mandibular incisors which were divided into two groups after being prepared with the rotary system Hero 642 up to size #45 surgical diameter: Group A - final irrigation with 4 ml of 2.5% sodium hypochlorite by the conventional technique using a syringe, and Group B - final irrigation with 4 ml of 2.5%, sodium hypochlorite divided into 1 ml amounts which were activated with the passive use of ultrasound for 15 seconds each time, generating a total activation period of 1 minute. Following, the teeth were subjected to morphometric analysis to evaluate the cleaning ability promoted in both groups. Results and Conclusion: Statistical analysis showed significant difference (p < 0.05) between the groups, with the passive ultrasonic irrigation resulting in cleaner canals.

Influência do ângulo de corte radicular na microinfiltração apical, comparando duas técnicas de apicetomia na cirurgia paraendodôntica / Influence of the cutting angle in root apical microleakage, comparing two techniques of apicectomy in paraendodontic surgery

Introdução: a apicetomia é uma modalidade de cirurgia paraendodôntica que consiste na seção da porção apical da raiz. É realizada quando não há a regressão da lesão apical depois de esgotadas as alternativas da terapêutica endodôntica convencional, numa tentativa de eliminação dos micro-organismos apicais e seus produtos tóxicos. Objetivos: o objetivo deste estudo foi verificar a influência do ângulo de corte da raiz na apicetomia em relação à microinfiltração apical, comparando as técnicas de corte do ápice radicular em 90o e 45o. Métodos: utilizaram-se vinte incisivos centrais superiores instrumentados e obturados, divididos aleatoriamente em dois grupos. No grupo A foi realizada a seção da porção apical em 90o e no grupo B, em 45o. Para todos os grupos foi confeccionada retrocavidade com ultrassom e retrobturação com mineral trióxido agregado (MTA). Resultados: os dados obtidos por meio da medida de infiltração linear do corante foram submetidos ao teste Kolmogorov-Smirnov e ao teste de Lavene, que apresentaram distribuição normal e homogeneidade (p > 0,05). Realizou-se, então, a análise inferencial, verificando se existe diferença entre as médias dos grupos através do teste de Anova. Não foi encontrada diferença estatisticamente significativa (p = 0,344) entre os grupos. Conclusão: o ângulo de corte da raiz não influenciou a microinfiltração, pois ambos os cortes avaliados permitiram infiltração apical.

Resistência adesiva de pinos intrarradiculares cimentados com diferentes materiais / Bond strength of intra-canal posts cemented with different materials

Objetivo: avaliar a resistência adesiva (?) de pinos in-trarradiculares (P) cimentados com cimento resinoso (RC) e cimento de ionômero de vidro modificado por resina (RMGIC), testando a hipótese de que P de fibra de vidro (GF) produz maior valor de ? do que outros tipos de P, independentemente do cimento utilizado. Métodos: Cem dentes anteriores tratados endodonticamente, com canal protético preparado, foram divididos em cinco grupos conforme o tipo de P: MP- P metálico; CFP- P de fibra de carbono; GFA- P de GF; GFF- P de GF; GFC- CFP coberto com GF. Os P foram cimentados usando-se RC ou RMGIC (n = 10). As raízes foram cortadas em fatias de 3 mm de espessura. A fatia central de cada raiz foi submetida a carga compressiva (push-out), sendo registrada a força (F) máxima. A área de adesão (A) foi calculada e os valores de ? (F/A) foram analisados estatisticamente por Anova e Tukey p = 0.05). Resultados: Os valores médios (em MPa) de ? e os grupamentos estatísticos dos pinos cimentados com RC e RMGIC foram, respectivamente: MP- 1.2 ± 0.4E e 2.2 ± 0.5B; CFP- 1.3 ± 0.4E e 1.4 ± 0.3E; GFA - 2.0 ± 0.6BC e 1.8 ± 0.5CD; GFF- 1.7 ± 0.4CD e 0.7 ± 0.3F; GFC- 2.5 ± 0.5B e 3.6 ± 0.7A. Os menores valores médios de ? foram observados com MP e CFP (p < 0.05) cimentados com RC, o que pode ser explicado pela adesão química da RC aos pinos de GF (GFA, GFF, GFC) tratados com silano. Conclusão: Métodos adesivos mecânico e químico podem atuar de forma sinérgica na cimentação de P com RMGIC e RC.

Radiographic evaluation of furcal perforations sealed with different materials in dogs' teeth

OBJECTIVE: The objective of this work was to evaluate, using radiographic images, the behavior of four materials used to repair root perforations in dogs' teeth. Material and METHODS: Second and third premolars of 6 dogs were used. The 48 teeth were randomly divided into 4 groups (n=12) and the perforations were sealed with one of the following materials: MTA, AH Plus, Vitremer and gutta-percha. Dogs were submitted to general anesthesia, teeth were radiographed and pulp was accessed. Perforations were done, at the maximum curve of the pulp floor, sealed and the accessed coronal cavity was filled with glass ionomer cement (Vidrion R). After 90 days, the dogs were sacrificed and the last x-ray image was taken. Images were analyzed for the presence/absence of periodontal lesions at the perforation region. Data were analyzed statistically by chi-square test at 5 percent significance level. RESULTS: There were no statistically significant differences (p>0.05) among AH Plus, Vitremer and gutta-percha groups. MTA produced the smallest number of periodontal lesions (p<0.05). CONCLUSIONS: It may be concluded that none of the tested materials was able to preserve the integrity of the periodontal tissues in the furcation region, and the use of MTA resulted in the least formation of adjacent periodontal bone lesions revealed by the radiographic comparisons.

O uso do ultrassom de forma passiva na irrigação final de canais radiculares achatados / The use of passive ultrasound irrigation in flattened root canals

A complexidade anatômica das raízes dentárias dificulta a realização de um adequado preparo biomecânico, especialmente em canais radiculares com achatamento no sentido mésiodistal. O objetivo deste trabalho foi avaliar, in vitro, a eficácia do uso do ultrassom de forma passiva na irrigação final de canais radiculares achatados na remoção de corante aderido às paredes dentinárias. Vinte dentes incisivos centrais inferiores foram abordados e os canais preenchidos com tinta acrílica vermelha. Todos os espécimes foram preparados utilizando os sistemas de instrumentação rotatória Hero 642 e Protaper até um preparo apical de diâmetro 40, 1 mm aquém do ápice. A amostra foi dividida em dois grupos: Grupo A – irrigação final de hipoclorito de sódio 2,5% apenas com o uso de seringa e Grupo B – irrigação final com hipoclorito de sódio a 2,5% dispensados pela seringa e ativados pelo ultrassom de forma passiva durante 1 minuto. Os elementos dentários foram avaliados com auxílio de um microscópio óptico para determinar a porcentagem de área do canal radicular que ficou limpa e a porcentagem que permaneceu com o corante. A média percentual das áreas limpas do Grupo A foi de 87,93% e do Grupo B de 92,58%. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos. Concluiu-se neste trabalho que ambas as técnicas de irrigação avaliadas não foram eficazes na remoção completa do corante do interior dos canais radiculares achatados e que o uso do ultrassom de forma passiva durante a irrigação final não resultou em maior remoção do corante aderido às paredes dos canais radiculares

Root canal complex anatomy makes it difficult to perform the appropriate cleaning and shaping, especially in flattened root canals. The purpose of this study was evaluating the cleaning capacity of passive ultrasound irrigation in oval canals. Twenty oval-shaped single-rooted mandibular incisors were accessed and filled with acrylic red dye. All the specimens were prepared using two systems of Ni-Ti Rotary instruments: Hero 642 and Protaper, until an apical size 40, 1 mm from the apex. The sample were divided in two groups: Group A – final irrigation with 2,5% NaOCl delivered by syringe and Group B – final irrigation with 2,5% NaOCl delivered by syringe and activated by ultrasound for 1 minute. The teeth were evaluated with an optic microscope to determine the percentage of root canal areas that were clean and the percentage that remained colored. The mean percentage of clean areas in Group A was 87,93% and in Group B was 92,58%. No statistically significant difference was found between the groups. It was concluded that passive ultrasonic irrigation did not enhance the ability to remove the dye from the canal walls

Banir o amálgama? - Relato de reabsorção radicular tratada cirurgicamente - 7 anos de proservação / Banishing amalgam? - Case report of a surgically treated root resorption - 7 years follow up

Na ausência de sintomas, a reabsorção radicular é diagnosticada, geralmente, durante exames radiográficos de rotina. O presente trabalho relata um caso clínico de um paciente do sexo masculino portador de reabsorção radicular no dente 23 e lesão periapical no dente 22, sendo que esse elemento dental já havia sido submetido à cirurgia prévia malsucedida. A reabsorção radicular do dente 23 foi tratada cirurgicamente e o dente 22 foi submetido a retratamento endodôntico e à nova cirurgia periapical. O caso apresentou silêncio clínico durante o período decorrido de sete anos. Também, serão analisadas, neste estudo, as razões para indicação de retratamento e para a escolha do amálgama como material para vedamento dessa reabsorção. Conclui-se que o diagnóstico e o tratamento do caso apresentado foram corretos, uma vez que o paciente se encontra satisfeito com a manutenção do seu dente, dispensando a necessidade de um implante ósseo integrado

In the absence of symptoms, root resorption is generally diagnosed during routine radiographic procedures. This work reports a clinical case of a male patient who presented root resorption in tooth 23 and periapical lesions in tooth 22, which had already underwent an unsuccessful previous surgery. The root resorption of tooth 23 was surgically treated and tooth 22 underwent endodontic retreatment and another periapical surgery. The case has presented clinical silence for a period of seven years. This work also analyzes the reasons behind the indication for retreatment and behind the choice for amalgam as sealing material. It is concluded that the diagnosis and treatment of the presented case was correct, since the patient expressed satisfaction with the maintenance of his tooth, excusing the need for an osseointegrated implant

Remoção de núcleo intrarradicular seguida de retratamento endodôntico: 13 anos de proservação / Intraradicular post and core removal followed by endodontic retreatment: thirteen-year follow-up

Introdução: O retratamento endodôntico, quando bem recomendado, possibilita a manutenção de peças dentárias. A evolução das técnicas e dos materiais endodônticos reduziu a indicação de recursos cirúrgicos mesmo nos dentes portadores de pinos intracanais. Relato de caso: Paciente de 31 anos relatou dor no dente 12 e, no exame radiográfico, constatou-se presença de lesão periapical nos dentes 12, 11 e 21, que já haviam sido submetidos à cirúrgica parendodôntica e portavam pinos intracanais, os quais foram removidos. Além disso, os canais radiculares sofreram retratamento. Conclusão: A técnica aqui exemplificada - remoção dos pinos e retratamento - comprovou ser bem indicada e eficiente, visto que, concluída a intervenção, 13 anos se passaram com silêncio clínico e radiográfico.

Introduction: Endodontic retreatment, when properly indicated, allows the maintenance of dental elements. The evolution of endodontic techniques and materials has reduced the indication of surgical procedures even for teeth with intracanal posts. Case study: A 31 year-old patient related pain in tooth #12. After radiographic examination, the presence of a periapical lesion in teeth #12, #11, and #21 was found, which had already undergone to paraendodontic surgery and placement of intraradicular post and core. Treatment comprises the removal of the intracanal post and core, and the respective root canals were endodontically treated. Conclusion: The technique here exemplified, intracanal post removal and retreatment, proved to be well indicated and effective, since, at the 13-year follow-up appointment, the teeth remained without clinical and radiographic findings.

Flexibility of K3 and ProTaper universal instruments

This study used a mechanical test to evaluate the flexibility of instruments from the K3 (conicity 0.04) and the ProTaper Universal systems when they were new and after 5 uses in simulated canals. Five sets of instruments of each system were tested: K3 (15, 20, 25, 30, 35, 40 and 45) and ProTaper Universal (S1, S2, F1, F2, F3, F4 and F5). Each set of instruments was used to prepare a simulated canal and the same set of instruments was used 5 times (50 canals). The number of each subgroup represented the number of uses: 0 (control), 1, 3 and 5 uses. Before and after each use, the instruments were submitted to a mechanical flexibility test performed in a Versat 502 universal testing machine. Interactions between the instrument and the number of uses were analyzed by ANOVA and Tukey's test at a 5 percent level of significance. Instruments from both systems presented lower flexibility after the third use compared to the flexibility obtained after uses 0 and 1 (p<0.05), and maintained the same flexibility after the fifth use. The flexibility of instruments from the K3 system decreased with the increase of diameter, irrespective of the number of uses. Among the instruments from the ProTaper Universal system, the shaping files presented greater flexibility than the finishing files. F2 and F3 were the least flexible instruments, and F4 and F5 presented flexibility values similar to those of F1.

Esta pesquisa estudou a flexibilidade de instrumentos do Sistema K3 (conicidade 0.04) e do Sistema ProTaper Universal, por meio de um teste mecânico, quando os instrumentos eram novos e após 5 usos em canais simulados. Cinco jogos de instrumentos de cada sistema foram testados, como segue: grupo I - K3 (15, 20, 25, 30, 35, 40 e 45), e grupo II - ProTaper Universal (S1, S2, F1, F2, F3, F4 e F5). Cada jogo de instrumento foi usado para preparar um canal simulado, e o mesmo jogo de instrumento foi usado 5 vezes (50 canais). O número de cada subgrupo representou o número de usos: 0 (controle), 1, 3 e 5 usos. Antes do uso e depois de cada uso os instrumentos foram submetidos a um teste mecânico de flexibilidade realizado na máquina de ensaios universais Versat 502. A interação entre o instrumento e o número de usos foi analisada pelo ANOVA e pelo teste de Tukey ao nível de significância 5 por cento. Instrumentos de ambos os sistemas apresentaram menor flexibilidade após o terceiro uso quando comparada com a flexibilidade após os usos 0 e 1 (p<0,05), e mantiveram a mesma flexibilidade após o quinto uso. A flexibilidade dos instrumentos do sistema K3 diminuiu conforme o aumento de diâmetro, independente do número de usos. Entre os instrumentos do sistema ProTaper Universal, os shaping apresentaram maior flexibilidade que os finishing. F2 e F3 foram os menos flexíveis e F4 e F5 apresentaram valores de flexibilidade similares ao F1.

CT evaluation of apical canal transportation associated with stainless steel hand files, oscillatory technique and ProTaper rotary system

This study used computed tomography (CT) to compare apical canal transportation in mesiobuccal canals of maxillary molars prepared with different techniques. Sixty teeth were assigned to 3 groups (n=20), according to the technique used for root canal instrumentation: hand instrumentation with K-Flexofiles, K-Flexofiles activated by an oscillatory system and ProTaper NiTi rotary system. Pre and post-instrumentation CT images were obtained 3 mm short of the apical foramen and were superimposed to compare canal transportation. Data were analyzed statistically by ANOVA and Tukey's test using the SPSS software (α=0.05). In the buccal direction, the manual technique produced significantly less canal transportation than the oscillatory technique (p<0.05) and both were similar to the rotary technique (p>0.05). In the distal and distopalatal directions, the oscillatory technique produced more canal transportation (p<0.05). In the mesiopalatal direction, the oscillatory technique produced more canal transportation than the manual technique (p<0.05), and both were similar to the rotary technique (p>0.05). In conclusion, all techniques produced canal transportation, and the oscillatory technique produced the greatest removal of root dentin toward the innerside of the root curvature.

Este estudo utilizou a tomografia computadorizada (TC) para comparar o transporte do canal radicular nos canais mésio-vestibulares de molares superiores preparados por diferentes técnicas. Sessenta molares superiores foram divididos em 3 grupos (n=20) de acordo com a técnica utilizada para o preparo do canal radicular: instrumentação manual com limas K-Flexofile, limas K-Flexofile acopladas a um sistema oscilatório e sistema rotatório ProTaper. Imagens de TC pré e pós-instrumentação foram obtidas 3 mm aquém do forame apical e superpostas para comparar o transporte do canal. Os dados foram analisados estatisticamente pela Análise de Variância (ANOVA) e Teste de Tukey utilizando o software SPSS (α=0,05). Na direção vestibular, a técnica manual produziu significantemente menos transporte do canal radicular do que a técnica oscilatória (p<0,05) e ambas foram similares a técnica rotatória (p>0,05). Nas direções distal e disto-palatina, a técnica oscilatória produziu mais transporte do canal radicular (p<0,05). Na direção mésio-palatina, a técnica oscilatória produziu mais transporte do canal radicular do que a técnica manual (p<0,05), sendo que ambas foram similares à técnica rotatória (p>0,05). Em conclusão, todas as técnicas produziram transporte do canal radicular e a técnica oscilatória produziu os maiores desgastes de dentina na direção interna da curvatura.

Canal transportation in simulated root canals instrumented with one progressive taper and two constant taper nickel-titanium rotary systems

This study investigated the occurrence of canal transportation in the apical third of simulated root canals instrumented with progressive and constant taper shaft designed rotary instruments. Thirty simulated resin canals were prepared with progressive taper (ProTaper Universal) and constant taper (Hero 642 and K3) Ni-Ti rotary systems, with 10 canals per group. The pre and post-instrumentation images of the canals were superimposed and the composite images were analyzed with Image Pro Plus 5.0 software. Centering ability of the instruments was assessed by subtracting the amount of resin removed at the inner wall from that removed at the outer wall. Total amount (in mm) of resin removed was recorded by adding the amount of resin removed at the inner and outer walls, comparing the pre and post-preparation images. Data were analyzed statistically by Kruskal Wallis and Median tests (α=5%). There was statistically significant difference (p<0.05) among the groups. ProTaper produced the greatest canal transportation in the apical third. In conclusion, canal transportation occurred in all groups; the constant taper rotary instruments (Hero 642 and K3) presented greater centering ability towards the original canal curve and caused less canal transportation than the progressive taper instruments (ProTaper).

Este estudo investigou a ocorrência do transporte do canal no terço apical de canais simulados preparados com instrumentos rotatórios de conicidade progressiva e constante. Trinta canais simulados em blocos de resina foram preparados com sistemas rotatórios de Ni-Ti de conicidade progressiva (ProTaper Universal) e de conicidade constante (Hero 642 e K3), com 10 canais simulados por grupo. As imagens pré e pós-operatórias dos canais foram superpostas e analisadas com o Programa Image Pro Plus 5.0. A capacidade de manter a centralização do canal foi avaliada pela subtração da quantidade de resina removida da parede interna daquela removida na parede externa. A quantidade total de resina (em mm) removida foi obtida por meio da soma da resina removida das paredes internas e externas do canal, comparando as imagens pré e pós-operatórias. Os dados foram analisados estatisticamente pelo teste de Kruskal Wallis e Teste das medianas (α=5%). Houve diferença estatisticamente significativa (p<0.05) entre os grupos. O Sistema ProTaper produziu o maior transporte do canal no terço apical. Em conclusão, o transporte do canal ocorreu em todos os grupos; os intrumentos rotatórios de conicidade constante (Hero 642 e k3) apresentaram uma grande capacidade de manter o canal centrado e causaram menos transporte do canal do que os instrumentos de conicidade progressiva (ProTaper).

Influence of protaper finishing files and sodium hypochlorite on cleaning and shaping of mandibuldar central incisors: a histological analysis

OBJECTIVE: This study investigated the influence of the last apical instrument of the ProTaper system with and without 2.5% sodium hypochlorite for cleaning mandibular central incisors. MATERIAL AND METHODS: Thirty two mandibular central incisors were divided into six study groups: Group I - F1 instrument with 2.5% sodium hypochlorite; Group II - F1 and F2 with 2.5% sodium hypochlorite; Group III - F1, F2 and F3 with 2.5 percent sodium hypochlorite; Group IV - F1 with distilled water; Group V - F1 and F2 with distilled water; Group VI - F1, F2 and F3 with distilled water. The two remaining teeth comprised the negative control group. The specimens were prepared following the principles of the technique suggested by the manufacturer and then submitted to histological preparation and morphometric analysis. Data were analyzed statistically by the Kruskal Wallis test at 1% significance level. RESULTS: There was statistically significant difference (p<0.01) between all study groups, except between Groups I and VI. CONCLUSIONS: It was concluded that no technique allowed complete cleaning of the root canals. However, the technique of finishing preparation of the apical third with the F3 instrument with 2.5% sodium hypochlorite irrigation was the most effective.